文：錢政弘
台灣有超過1/3的生病食物人有脂肪肝，過去醫師幫你檢驗出輕度脂肪肝，多人都搞多可能會跟你說：「很多人都有脂肪肝，錯脂吃太你平常吃太好了，肪肝注意一下就好……」
但醫生沒說的其實是：「有脂肪肝代表你太胖了！再不減重很快就會有三高，含糖app商业源码除了心臟病和中風的生病食物風險會增加外，脂肪肝也會加速肝臟的多人都搞多老化，各種代謝、錯脂吃太解毒和營養合成的肪肝能力都會變差！」
所以，其實有脂肪肝的含糖人會覺得特別容易疲勞、體力差、生病食物抵抗力不如別人。多人都搞多
更嚴重的錯脂吃太是，長期有脂肪肝，罹癌的機率遠高於正常人！除了肝癌，還會增加其他7種癌症的風險！美國最近的統計顯示，過去10年因為脂肪肝而必須換肝的人數成長了10倍，僅次於C型肝炎，成為第二嚴重的肝病。
我常在門診被病人問到：「我吃的都不油耶，為什麼會有脂肪肝？」
我說：「不對，脂肪肝雖然是油脂堆積在肝臟沒錯，但不是因為吃太油，是因為含糖食物吃太多了！」
有的病患會困惑地說：「可是我不愛吃甜食啊！」
「澱粉吃太多也會喔！像有些長輩喜歡吃很多白飯，或是很愛吃麵包、吐司、麵等等，吃進去的熱量太多，同樣會轉換成油脂堆積在肝臟。」
也有病患認為：「 我很少吃肉，问道辅助西瓜源码幾乎是吃素！為什麼還會有脂肪肝？」
我說：「紅肉的油脂高，吃多容易會有脂肪肝沒錯，但吃素不代表一定比較健康啊！食物怎麼烹調影響很大，使用過多的醬料調味或是加工食材，熱量可是非常高，還是有人吃素變胖啊！」
其實我們人體在出生的時候，肝臟是沒有脂肪的。當攝入的熱量超過身體所需時，肝臟會將過多的葡萄糖以肝醣的形式儲存起來，等到沒東西吃的時候，再將肝醣轉換成葡萄糖提供身體熱量。
不過，肝醣儲存也是有限度的，當吃太多高熱量的食物，尤其是甜食和精緻澱粉，像蛋捲、泡芙、饅頭、麵條、白飯、饅頭和白土司等，這些澱粉最後會以三酸甘油酯的形式囤積在肝臟，形成脂肪肝。
很多人有一個迷思，認為自己吃得很「清淡」，應該不會有脂肪肝，結果問起來都是愛吃麵食或白飯，殊不知「含糖食物」和「澱粉」吃太多，是造成脂肪肝的2大元凶！
另外，我對於愛吃白飯的朋友有兩點建議：
第一是口味要清淡一點，像便當中過鹹或調味重的配菜就不要吃，吃鹹的看懂ts vue 源码食物勢必會多配幾口飯，澱粉就吃進過多了。
第二是飯不用都吃完。珍惜食物是很好的美德，大家從小就知道米飯粒粒皆辛苦，用餐時飯沒吃完總覺得會心有愧疚，不過對於已經過胖或有脂肪肝的朋友，如果已經吃到七分飽，剩下的白飯就請放棄另行處理。有脂肪肝又過胖的人，我教你們以下10招幫助消除脂肪肝：
1. 少吃甜食
含糖飲料和精緻澱粉：白吐司、饅頭、麵包和白飯等，在日常飲食中的比例要降低，建議在晚餐的時候只吃幾口白飯甚至不吃白飯，盡量以多吃蔬菜、多吃肉的方式增加飽足感。至於含糖飲料則是減重的最大敵人，一定要設法戒掉！
2. 少吃水果
要把水果視為甜點！體重還沒有降下來之前，每天只能少量攝取，或是盡量選擇比較不甜的水果，尤其晚餐後就不要再吃水果了。
3. 多運動
運動和飲食控制同樣重要，可以選擇自己喜歡又容易做到的運動，最簡單的方式就是快走！
每天快走30分鐘或是1萬步以上，就可以燃燒卡路里。另外，可以做有氧體操、騎單車、跳繩、重力訓練、深蹲等。
至於有膝蓋或關節問題的人，可以選擇比較靜態的溯源码如何开通運動，例如平躺在地面上抬腿訓練腹部的核心肌群、舉重物，或使用彈力帶去訓練身體的肌肉。
4. 喝綠茶
綠茶中的兒茶素可降低腸道內解脂酶的活性，讓吃下去的脂肪不容易被分解，也就不容易被小腸吸收，如此一來，可減少脂肪在肝臟的堆積。
平日可以自己泡綠茶喝，也可以買市售的無糖綠茶飲料，每日攝取300-600毫克的兒茶素，就能達到降脂肪肝的功效，建議選擇兒茶素含量高又有國家健康食品認證的綠茶廠牌。
5. 吃薑黃
有臨床試驗證實，補充薑黃素可以有效降低ALT，所以在日常的飲食料理中不妨添加薑黃粉入菜，幫助護肝。市面上也有販售做成保健食品的薑黃膠囊，每日補充1000毫克以上的薑黃萃取物就有功效。
6. 石榴
在水果當中我推薦可以吃石榴，石榴有豐富的抗氧化成分，可以降血糖、降血脂和改善脂肪性肝炎，是很健康的水果。
7. 睡眠充足
最合適的睡眠時間是每天7-8小時，如果每天睡不到7小時， 很容易有肝發炎、脂肪肝和肥胖產生。
有些民眾在門診追蹤時，突然出現肝指數變高（ALT上升）的情況，問起來很多都是因為最近變胖沒有運動，導致脂肪性肝炎出現，最常見的第一名原因就是吃太多，排名第二的原因就是睡太少！
大家都知道睡眠對健康很重要，但是后台静态页面源码可能不知道，很多有脂肪肝的人都有睡眠不足或失眠的問題！有的人是熬夜追劇、打電動或顧小孩，有的人則是上了年紀，怎麼睡也睡不著。
2018年史丹佛大學曾發表一項研究報告，他們分析17245位美國民眾的睡眠習慣，依睡眠時間分成五組，分別為每天<5小時、6小時、7小時、8小時，以及>9小時。
以≧9小時組當對照來分析發現：
- 睡眠≦5小時組，其肝功異常的機率多35%、脂肪肝多45%，也容易引起肥胖跟糖尿病。
- 睡眠6小時組，其肝功異常的機率多24%、脂肪肝多33%。
- 睡眠7和8小時組，無增加肝功異常及脂肪肝的風險。
另外，有研究指出有三種睡眠習慣會增加脂肪肝的風險：
- 睡覺時打呼，增加59%。
- 晚睡（超過10點以後就寢），增加37%。
- 白天小睡（午休）超過30分鐘，增加17%。
萬一晚上睡得不好，白天午睡又超過30分鐘，這樣子脂肪肝的風險會增加2.4倍！進一步分析顯示，久坐不動的生活方式和中廣型肥胖的人，因睡眠品質差而受到的不良影響，比其他人更為顯著。
如果平日休息時間太少而睡不飽，也要多利用週末補眠。每天睡眠應該至少7小時，不過可別以為睡越久越好，如果睡覺超過9、10小時，罹患代謝症候群的機率可是會增加的喔！
8. 補充維生素E
維生素E有抗氧化的效果，可以減少肝臟發炎、改善肝功能，適合有脂肪性肝炎的病患，像葵花籽、南瓜子、杏仁、酪梨和各種堅果等都富含維生素E，可多吃。
想購買保健食品的朋友，可每日補充400-800 IU 的維生素E，時間以2年為限，維生素E是脂溶性維生素，可以儲存在脂肪細胞中，長期攝取會有過量的疑慮，增加出血性腦中風、頭痛和頭暈等風險。
有一文獻指出，服用維生素E多年，可能會增加男性攝護腺癌的風險，所以補充2年維生素E之後，建議改用食物替代，但是女性沒有增加罹癌的風險。
9. 少喝酒
很多人不知道酒精是高熱量的食物，每1公克的碳水化合物（醣類）與蛋白質，能提供4大卡的熱量；脂肪提供9大卡；酒精則提供7大卡熱量！
所以喝酒其實只比喝油產生的熱量少一點，很多人聚餐的時候，會配幾罐啤酒或調酒，這些熱量最後會轉換成三酸甘油酯堆積在肝臟，於是脂肪肝要消除就很難了。
10. 番茄
番茄中的紅色色素「茄紅素（Tomato lycopene）」具備強力抗氧化作用，文獻指出每週吃7份含蕃茄的食品，可以減少30%心血管疾病風險。
在動物實驗中，也發現蕃茄可以預防酒精或高油脂飲食造成的脂肪肝和肝癌，不過近年來有些小蕃茄非常的甜，不宜多吃，建議選擇大顆不甜的購買。
書籍介紹
本文摘錄自《你可以不生病：錢政弘的病痛炎究院・累積20年的診間觀察和病後研究》，趨勢文化出版
作者：錢政弘
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疾病，從我們的生活細節而來！
以「看診就像福爾摩斯」著稱的教授級名醫錢政弘，擅長從細微處看問題。
臨床上，許多疾病都有相類似的癥狀、用藥和治療方式卻相差十萬八千里。
而且就算是相同病症，在不同人身上也表現各異，有些病症甚至更善於偽裝，常常混淆醫師的判斷，尤其胃腸肝膽胰這些消化道器官，生病發炎時不但可能會互相影響、連動，甚至看似發炎的是A，其實病變或癌變的卻是B！
「我的強項是善於找出疾病發生的真相，和預防的方法！」
──吃什麼和會得什麼病，有時候是沒有關聯的！
反而往往會害你生大病的，一開始都只是生活中看似無害的小事情。
我們都有「壓力大、隨便亂吃、錯誤習慣多」的問題
不斷害自己的身體發炎，這些發炎就像點火器，一開始都只是小事情沒注意到，也許你只是營養補錯了、本身指數高又愛吃到飽、吞藥不順卡過食道之類的小事，之後身體開始出現一連串的反應，久了就病變或癌變！
很多人生病了之後都說：「我以為那個不重要」、「我以為這樣沒關係」、「我以為過幾天就好了」、「我以為我這麼健康，不可能生這種病」……
小細節不在意，日後可能變成生活上的大災難~
錢醫師能成為病患口耳相傳的名醫，除了紮紮實實累積了20多年的豐富臨床經驗外，最重要的是「在乎病患身上所有的小細節」，尤其是出現「不合理的細節」時！他很在意：
──病患在生病前發生什麼事？他們如何形容疼痛的感覺？這個病如何影響他們的生活和工作？問診時會仔細注意病患的口氣、表情、心情狀態、描述方式和眼神等。
曾有一名病患去看胃食道逆流，她說之前每一家醫院檢查都說是胃酸逆流，但長期都看不好，深受其苦！聽完病患的描述，他覺得不像是逆流症狀，反而跟他二年前另一位病患的狀況相似，連描述的形容詞都一模一樣，而且還有一點不太合理，就是她形容的「症狀很嚴重」，但是胃鏡出來的「報告卻很輕微」，這讓他懷疑之前胃食道逆流的診斷是否正確？所以直接安排做其他檢查，結果真的不是胃食道逆流，而是「食道弛緩不能症」，正確治療後才終結病患多年的痛苦！
他說：「我喜歡把這些病痛的相同點和相異點歸納出來，並且記下來。」
在診治病患的時候，他比較好強，病人去看他二次還沒好，他就會重頭檢視自己是否遺漏了什麼？試著想辦法去找出答案、幫他治好！一時找不到答案，就會去請教其他醫師，絕不輕易說出：「你就是這個病，不要想那麼多，繼續吃藥就好……」因為有很多疾病真的就是這麼狡猾，需要多注意細節才能正確揪出病因。
對他而言，病患是最真實的老師，也是最偉大的老師，他們在尋求治療的同時，也犧牲了自己的隱私在教育醫師，這麼寶貴的學習機會怎能不珍惜呢？
而想從病患身上學習到各種疾病的表現和知識，他靠的是「傾聽和深談」！
必須經由聊天、關心和互動，才能從病患口中得到完整的細節，所以「聊天」是他每日必修的課程，和病患聊天深談除了能增進醫病關係，還讓他累積到非常寶貴的臨床經驗。
他有時會引用著名的偵探小說《福爾摩斯探案集──四簽名》一書中的名言：
「當你排除一切不可能的情況時，剩下的不管多難以置信，那都是真相。」
曾經有一位被認定為癌末的老人家，當家人也打算放棄、讓老人家住進安寧病房時，他獨排眾議，憑藉著豐厚的知識和精準的判斷，只花了幾天時間就揪出真正病因其實只是一種罕見的細菌感染，投藥後立刻改善病情，二週後老人家就順利出院了。
他說：「任何人都有放棄的權利，醫生沒有！」
獨家分析表，超強必收！
這本書，錢醫師同樣以注重細節和研究的精神完成，書中獨創至少「50種以上不同但是相關聯」的疾病對照表，一一歸納出「診治方法、療程、預後情況、食療、營養補充、費用」 ╳ 「狀況嚴重等級、可能引發相關疾病、罹癌機率」等，這些分級比較表可以幫助讀者對照身體出現不適症狀時的特徵，初步理解身體可能出了什麼問題、以及疾病大致會往哪裡發展？並提出「不生病的日常生活指南」，是居家必備、守護全家人不可缺少的健康寶典！
Photo Credit: 趨勢文化出版【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。立刻點擊免費加入會員！
責任編輯：馮冠維
核稿編輯：翁世航
