【河南智慧农业源码】【荣耀全明星源码】【c峰面积积分源码】逾三成確診時已是末期!「食道癌」免疫治療自2024年4月起納入健保

2024-12-24 21:00:47 来源:分包传输源码 分类:焦点

文:盧柏文醫師

食道癌概況與晚期癌症困境

食道癌是逾成疫治台灣的好發癌症之一,每天約有10人死於食道癌及胃癌這兩種癌症。確診起納由於早期症狀與普通消化不良相似,時已食道往往容易被忽視。末期遺憾的癌免是,高達三成以上的療自河南智慧农业源码患者在經確診時已經是晚期,這使得治療變得複雜,年月而且治療過程中往往伴隨著強烈副作用,入健也無法有效延長患者存活期。逾成疫治在台灣,確診起納食道癌傳統治療例如化療,時已食道對於晚期患者的末期幫助有限,高效且安全的癌免新治療方法的研發和應用變得至關重要。

免疫治療原理與運作機制

近來免疫治療應用愈來愈廣,療自荣耀全明星源码與腫瘤的年月PD-L1蛋白和PD-1檢查點有關。腫瘤細胞透過PD-L1分子的作用,使免疫細胞放棄攻擊,從而在體內存活並不斷地生長成癌症。免疫療法阻斷了這個機制,使得免疫系統能夠重新辨識並消滅癌細胞。根據臨床實驗結果,透過這種方式,晚期胃癌患者使用免疫療法結合化療,死亡風險下降了約20%,而晚期食道癌患者在傳統治療無效或復發時,二線使用免疫治療,不僅1年存活率提高15%,c峰面积积分源码還能顯著延長存活期並降低死亡風險。當使用PD-1/PD-L1抑制劑進行治療時,可能會引發包括高血壓、腹瀉、疲勞和腎上腺功能減退在內的一些副作用。此外,PD-1/PD-L1抑制劑可能激活免疫反應,進而導致肝功能和脾功能衰退,以及淋巴腺發炎等問題。因此,在施用PD-1/PD-L1抑制劑治療的過程中,需謹慎監控患者的血液及腎功能,以及留意潛在的宁夏企业培训系统源码副作用和後遺症。此外,PD-1/PD-L1抑制劑的治療有時會與其他治療方案結合使用,如化療或CTLA-4抑制劑等,因此需要注意這些治療方案間的交互作用及相關副作用。

食道癌免疫治療的臨床實證與進展

近年來,幾項關鍵的臨床試驗,包括ATTRACTION-3、CheckMate 648 和 KEYNOTE-590,已經顯著改變了食道癌的治療模式。這些試驗證實了免疫治療與化療結合的一線治療策略,或作為單獨的二線治療選項,能夠顯著提升晚期食道癌患者的生存率。

ATTRACTION-3試驗專注於使用Nivolumab與傳統化療的张氏kdj指标源码比較。Nivolumab是一種針對PD-1蛋白的抑制劑,通過阻斷PD-1途徑來增強患者自身的免疫系統對抗癌細胞。

CheckMate 648試驗則評估了Nivolumab與化療(如Cisplatin和5-fluorouracil)相結合的效果,以及Nivolumab與另一種免疫檢查點抑制劑Ipilimumab(針對CTLA-4)的組合使用對晚期食道癌患者的治療效果。

KEYNOTE-590試驗研究了Pembrolizumab與化療(包括Cisplatin和5-fluorouracil)組合的療效。Pembrolizumab同樣是PD-1抑制劑,它的作用機制在於阻止PD-1與其配體PD-L1和PD-L2結合,從而增強免疫反應。

其中Pembrolizumab 的推薦劑量為每3週一次,每次200毫克,通過靜脈注射給藥,注射時間約30分鐘。這種治療通常需要在專業醫療人員的監督下進行,以確保藥物的正確配置和給藥安全。這些臨床試驗的結果不僅強化了免疫治療在食道癌治療中的地位,還可能將其推向成為新的標準治療選擇。

免疫治療納入健保給付的影響

自2024年4月起,台灣健保對於特定食道癌,包含PD-L1表現量超過一定比例的患者,提供免疫治療藥物給付。這為晚期胃癌和食道癌患擔帶來了重大改變,不僅在治療上有了更多的彈性選擇,也減輕了龐大的經濟壓力。

病例分享:從治療實際案例中汲取經驗與希望

近年來,免疫療法在食道癌的治療上取得了突破。一位39歲男性食道癌患者在接受了傳統治療無效後,參加臨床試驗並接受免疫藥物保疾伏(Nivolumab)治療,效果顯著,未見復發並存活了近6年,直至不幸因為意外去世。這樣的成功案例不僅給醫界新的治療方向,更給予患者和他們的家人無比的希望。

治療選擇與判斷:決策模式的建立

當患者選擇治療方案時,除了要考慮其生理和疾病狀態外,還要考慮免疫療法的適用性。透過個別化的治療,並將免疫療法納入治療選擇,醫師和患者能建立共享決策模式,使治療更全面。

免疫治療的副作用與風險管理

免疫療法的副作用通常較化療為輕微,但並非完全沒有。副作用可能包括皮膚發炎、腸胃道問題等,而且在極少數病例中會引發較嚴重的反應。因此,在使用免疫療法的同時,需要與醫療團隊維持密切的配合,確保這些副作用能及時被發現並得到處理。

未來展望與研究方向

未來的免疫治療研究將持續探索新藥物和新組合治療方案,以提升晚期食道癌患者的生存率。新的治療策略將基於免疫療法和其他治療方法的互相搭配,瞄準能夠減少復發和轉移,同時又能減輕治療副作用的療法。隨著研究和臨床試驗的進行,可以預期不久的將來會出現更多革命性的食道癌治療方法,提高患者的生存機會和生活品質。

本文經問8授權刊登,原文刊載於此
原標:【盧柏文醫師】納入健保—晚期食道癌的免疫治療

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責任編輯:蕭汎如
核稿編輯:翁世航

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